Токсикоз (тошнота или рвота) - это такое состояние беременной женщины, которое относится скорее к категории распространенных патологий, нежели к норме, хотя многие убеждены в обратном.

Отсутствие признаков токсикоза часто даже смущает беременных, ведь они слышали столько ужасов о проявлениях этого недомогания: тошнота, рвота, повышенное слюноотделение, чувствительность к запахам.

Врачи добавляют к вышеуказанным симптомам также проявления, встречающиеся значительно реже: бронхиальную астму беременных, доброкачественную желтуху беременных, дерматозы (кожный зуд, экзема), размягчение костей (остеомаляцию) и тетанию.

Причины появления токсикоза

Причины появления токсикоза

Точного ответа на вопрос, почему у многих беременных женщин возникают проявления токсикоза, на сегодняшний день ученые не дали. Ни одна причина в отдельности не способна объяснить весь спектр нарушений, характерных для этого патологического состояния. Однако собранные факты позволяют строить некоторые гипотезы насчет возможных причин возникновения токсикоза.

1. Гормональные изменения. Различные органы и системы организма могут давать сбои при изменении гормонального фона. Во время адаптации к происходящим изменениям и может наблюдаться плохое самочувствие. Гладкие мышцы пищевода под воздействием прогестерона могут расслабляться, вследствие чего пища задерживается в пищеводе и вызывает тяжесть и изжогу. Увеличение количества гормона ХГЧ стимулирует яичники вырабатывать больше эстрогена, который может вызывать тошноту.

2. Атака иммунной системы. Из-за различий в генетическом наборе иммунная система определяет для себя зародыш как чужеродное тело и вырабатывает против него антитела. Иммунный конфликт чаще всего не заходит далеко, но в некоторых случаях дело может закончиться даже выкидышем. Как правило, биологический барьер в виде плаценты не дает антителам матери навредить плоду, к тому же активно вырабатывающиеся при беременности гормоны прогестерон и эстроген, а также некоторые другие вещества имеют иммуносупрессорные свойства.

Если у вас слабый вестибулярный аппарат, вас укачивает в машине или вы испытываете морскую болезнь, вы в большей степени подвержены утренней тошноте во время беременности.

Токсикоз случается из-за гормональных перестроек в организме

3. Активация "спящих" частей мозга. В период беременности активируются ранее не задействованные участки мозга, в том числе и подкорковые области, отвечающие за защитные механизмы. Сигналы, исходящие от органов чувств могут запускать охранные рефлексы, если нервная система сочтет их "опасными".

4. Хронические заболевания желудочного тракта или печени, воспалительные процессы в области половых органов.

5. Психоэмоциональные переживания: страхи, переживания от изменения образа жизни и другие волнения могут стать толчком к началу токсикоза. К тому же, если женщина уверена, что у нее должен быть токсикоз, немаловероятно, что она действительно начнет ощущать его признаки.

Замечали ли вы, что когда понервничаешь, иногда "прихватывает" желудок? При частых волнениях во время беременности тошнота и рвота могут стать вашими постоянными спутниками.

Волнения ведут к токсикозу во время беременности

6. Наследственная предрасположенность. Если ваша мама и бабушка страдали от токсикоза во время беременности, есть большая вероятность, что и вы будете испытывать тошноту.

7. Гипогликемия. Иногда тошнота может быть вызвана падением уровня сахара в крови. Особенно это проявляется по утрам, когда из-за длительного перерыва между едой запасы глюкозы исчерпываются.

Во время беременности важно не переутомляться, так как накопившаяся усталость - прямой путь к токсикозу. Не позволяйте коллегам по работе выводить вас из себя. Но засиживаться без дела тоже не стоит, так как несложные дела могут, наоборот, отвлечь вас от приступов тошноты.

8. Неправильное питание.

9. Ожирение. На фоне ожирения могут возникать многие осложнения беременности, в том числе и токсикоз.

Несмотря на серьезность некоторых причин, могущих приводить к появлению токсикоза, существуют исследования, которые показывают, что умеренная тошнота полезна для будущего ребенка, так как позволяет выводить из организма опасные вещества.

В некоторых случаях он способен предохранить будущую маму от возможности выкидыша.

При следующих симптомах токсикоза обратитесь к врачу

Тем не менее, стоит обратиться к врачу если:

  • У вас обильная рвота, случающаяся более 6-ти раз в сутки.
  • Мочеиспускание стало редким и затрудненным, цвет мочи потемнел.
  • Вы не имеете возможности принять пищу, так как она выходит обратно.
  • У вас потеря веса более чем 2,5 кг.
  • У вас учащенное сердцебиение, повышено или понижено давление, повышенная температура в сочетании с рвотой.

Два вида токсикоза

Поговорим о раннем и позднем токсикозе.

Ранний токсикоз

Ранний токсикоз начинается в первые 12 недель беременности и как правило проходит в начале второго триместра. По большей части причиной возникновения раннего токсикоза служат сбои в регулировании механизмов нейроэндокринной системы.

Самые распространенные симптомы этого вида токсикоза – тошнота, рвота, повышенное слюноотделение, слабость, снижение массы тела.

Степени тяжести раннего токсикоза

Токсикоз по степеням тяжести

1. Легкая степень тяжести. Самочувствие можно считать удовлетворительным: тошнота присутствует, особенно после еды, однако рвота происходит до 5 раз в день. Можно отметить незначительную потерю аппетита. Артериальное давление и сердцебиение в норме. Незначительная потеря веса.

2. Средняя степень тяжести. Ярко выраженные проявления тошноты, приходящая вне зависимости от приема пищи рвота около 10 раз в сутки. Потеря веса до 3 кг за 2 недели. Наблюдается увеличение частоты пульса и понижение артериального давления.

3. Тяжелая форма токсикоза. Рвота становиться неукротимой, до 25 раз в сутки. Беременная женщина не способна удерживать пищу и воду. Самочувствие резко ухудшается. Симптомы обезвоживания. Изо рта чувствуется запах ацетона. Наблюдается субфебрильная температура (37,2-37,5 град.). Пульс 110-120 уд/мин, артериальное давление снижено.

Рвота средней и тяжелой степени нуждается в лечении под присмотром врачей.

Тяжелая форма токсикоза – опасное заболевание, при котором нарушается метаболизм, развивается почечная и печеночная недостаточность. В некоторых случаях тяжелая степень токсикоза может служить даже показанием к прерыванию беременности.

Поздний токсикоз или гестоз

Поздний токсикоз или гестоз

Поздний токсикоз или гестоз. Токсикоз, приходящий на поздних сроках беременности, свидетельствует о серьезном неблагополучии в состоянии беременной женщины. Это осложнение беременности угрожает как матери, так и ребенку, т.к. его последствиями являются глубокие расстройства жизненно важных органов и систем.

В третьем триместре беременности гестоз является основной причиной смертности среди будущих мам. Также женщинам, перенесшим гестоз, в дальнейшем угрожают хроническая патология почек и гипертоническая болезнь.

Для ребенка в стадии внутриутробного развития гестоз имеет последствия в виде задержки и гипоксии, что сказывается впоследствии на физическом и психомоторном развитии. В настоящее время сохраняется тенденция к росту количества случаев этого заболевания.

Симптомы позднего токсикоза

У позднего токсикоза беременных могут отсутствовать такие привычные признаки, как тошнота и рвота.

Ранее первыми симптомами гестоза считались отеки конечностей и лица.

На данный момент ученые полагают, что они могут быть у большинства беременных женщин и сами по себе патологией не считаются, рассматриваясь как второстепенный признак (кроме случаев генерализованного отечного синдрома).

Что касается симптомов, характерных для позднего токсикоза, то среди них особенно выделяют повышение артериального давления и протеинурию (обнаружение белка в анализе мочи).

Опасные показатели

  • Артериальное давление более 140-90 мм рт. стб
  • Количество белка в суточном анализе мочи более чем 0,3 г/л

Другие симптомы:

  • Головная боль, головокружение, мелькание пятен перед глазами.
  • Затрудненное носовое дыхание, заложенность носа.
  • Боли в средней части, верхней части живота или справа под ребрами.
  • Малый объем выделяемой мочи.

Степени тяжести позднего токсикоза

Степени тяжести позднего токсикоза

1. Водянка беременных. Для того чтобы определить, являются ли ваши отеки нормальными, нужно понаблюдать за их появлением.

Не представляют опасности отеки, которые появляются вечером - и к утру исчезают.

Гинеколог на приеме каждый раз взвешивает женщин, так как отеки первоначально могут быть не заметны. К появлению отеков обычно склонны женщины, имевшие до этого нарушения обмена веществ, ожирение, заболевания печени и другие хронические болезни.

2. Нефропатия. Обычно развивается на 20–й неделе беременности. Характеризуется триадой симптомов (отеки, гипертензия, протеинурия), но в настоящее время все три симптома вместе встречаются достаточно редко. У женщин, перенесших заболевания почек, гипертоническую болезнь, имеющих патологии эндокринной системы и обладающих лишним весом, риск возникновения нефропатии больше.

3. Преэклампсия. Кроме триады симптомов, присущих невропатии, добавляется головная боль, головокружение, мушки в глазах, слабость или возможно, наоборот, возбуждение, тошнота, боли в эпигастральной зоне. В комплексе эти симптомы могут свидетельствовать о судорожной готовности. Достаточно незначительного толчка (свет, звук, запах) для развития следующей крайне опасной стадии эклампсии.

4. Эклампсия. Сопровождается судорогами и потерей сознания. Различают 4 периода, которые проходит припадок эклампсии:

  • Мышцы лица испытывают мелкие фибриллярные сокращения, которые переходят и на верхние конечности. Глаза фиксируют взгляд в одной точке. Продолжительность 30 секунд.
  • Длительные мышечные сокращения поперечнополосатой мускулатуры всего тела. Потеря сознания, зрачки расширены, прерывается дыхание, зрачки расширены, затруднено прощупывание пульса. Как правило, длиться около 30 сек.
  • Быстрые мышечные сокращения, следующие одно за другим через короткий промежуток времени. Обычно длятся около 2 минут, распространяясь к низу. Кожа окрашивается в синий цвет в связи с недостатком кислорода.
  • Завершение приступа. Глубокий вздох, восстановление дыхания. Однако еще какое-то время сознание может оставаться спутанным.

Во время такого припадка беременная женщина может погибнуть от кровоизлияния в мозг, недостатка кислорода либо отека легких. Часто от гипоксии в случаях эклампсии гибнет плод.

Приступ эклампсии может быть как единичным, так и иметь продолжение в виде нового приступа через короткий промежуток времени. Даже если кажется, что приступ прошел, необходима немедленная госпитализация.

Токсикоз, как мы видим, может стать угрожающей проблемой для матери и ребенка, если не относиться к нему достаточно серьезно. Поэтому нужно в полной мере соблюдать все предписания врачей и вовремя посещать женскую консультацию во время беременности.